Главная > Эндопротезирование суставов

Эндопротезирование суставов

Протез - искусственное приспособление, способное заменить функцию определенного органа. Если протез располагается внутри человеческого тела, то он называется эндопротезом.

Эндопротезирование сустава - это операция по замене компонентов сустава имплантатами, которые имеют анатомическую форму здорового сустава и позволяют выполнять весь объём движений. После подобных операций пациент забывает о болях в суставах и возвращается к активной жизни. В нашей клинике проводятся операции по эндопротезированию крупных (коленных, тазобедренных, плечевых, голено-стопных) и мелких (суставы пальцев) суставов.

Задачи эндопротезирования:

• Купирование болевого синдрома
• Восстановление функции конечности
• Восстановление нормальной длинны конечности
• Восстановление полной амплитуды движений
• Восстановление стабильности сустава

Материалы из которых изготовляют современные эндопротезы суставов, обладают высокой прочностью и хорошей приживаемостью в организме человека. Поэтому длительность их службы составляет в среднем 15-20 лет, а во многих случаях больные пользуются ими более 30 лет. При износе эндопротеза его заменяют новыми компонентами.

Показаниями к эндопротезированию суставов являются следующие состояния:

• дегенеративно-дистрофические артрозы и артриты;
• посттравматические артрозы;
• анкилозы суставов (отсутствие движений в суставе);
• болезнь Бехтерева;
• асептический некроз головки бедра;
• диспластические деформирующие артрозы;
• ложные суставы ;
• неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы;
• внутрисуставные переломы

Абсолютные противопоказания к операции:

• заболевания сердечно-сосудистой, бронхиально-легочной системы в стадии декомпенсации;
• наличие очага гнойной инфекции (тонзиллиты, кариозные зубы, хронические гаймориты и отиты, гнойничковые заболевания кожи);
• психические или нейромышечные расстройства;
• активная или латентная инфекция в области сустава давностью менее 3-х месяцев;
• незрелость скелета;
• невозможность передвижения;
• полиаллергия;
• отсутствие костномозгового канала бедренной кости.
• острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоэмболия).

Относительные противопоказания:

• онкологические заболевания;
• хронические соматические заболевания,
• печеночная недостаточность,
• гормональная остеопатия,
• ожирение 3 степени.

Виды эндопротезов и варианты протезирования:

Эндопротез тазобедренного сустава состоит из ацетабулярного компонента (чашки), бедренного компонента (ножки), головки.

Эндопротез коленного сустава состоит из бедренного компонента, тибиального компонента и полиэтиленового вкладыша.

Компоненты эндопротезов выполняются из различных высокотехнологичных материалов (титан, сталь, керамика, полиэтилен).

Принципиально все эндопротезы суставов делятся по типу фиксации протеза в кости на три класса: с бесцементной фиксацией, цементной фиксацией и их комбинации.

Бесцементные протезы в своей конструкции предполагают легкую возможность замены, поэтому такие протезы предназначены для пациентов молодого возраста (до 70 лет), остальным больным возможны различные варианты цементной и комбинированной фиксации эндопротеза.

Консультация
Во время консультации врач ортопед - травматолог определит показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции.

Перед операцией
До операции пациент проходит полное клиническое обследование (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога) инструментальные обследования. Госпитализация пациента за 1-2 дня до операции.

Операция
В стандартных случаях имплантация искусственного сустава длится 0,45 - 1 часа. При реимплантации (повторной) сустава оперативное вмешательство длиться 1.5-2.5 часа. Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови.

Послеоперационное лечение

1. Полная нагрузка на конечность от одной до двух суток после оперативного лечения.
2. Системная антибиотикотерапия
3. Противоспалительная терапия
4. Физиотерапевтическое лечение: апаратное, массаж
5. ЛФК и обучение ходьбе при помощи костылей со 2-х суток после операции

Послеоперационное амбулаторное лечение (14-17 дней со дня операции)

1. Снятие швов на 10-13 сутки

2. Контрольная рентгенография 3, 6 и 12 месяцев и далее 1 раз в год

3. Ходьба при помощи костылей с дозированной нагрузкой на оперированную ногу, ЛФК, массаж и физиотерапия