Главная > Эндопротезирование суставов > Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава – это состояние, при котором гладкие скользящие поверхности сустава (суставный хрящ) повреждаются. Обычно это приводит к боли, тугоподвижности и снижению амплитуды движений в суставе. Наиболее распространенный вид артроза – ; это деформирующий остеоартроз, который, как правило, развивается у пожилых пациентов в результате износа хряща. У артроза тазобедренного сустава есть еще одно название – Коксартроз.

Перелом шейки бедренной кости (перелом “шейки бедра”).

У пожилых людей такие переломы часто не срастаются и наиболее надежным и безопасным выходом из этой непростой ситуации является замена тазобедренного сустава, позволяющего не просто поднять пожилого человека на ноги, а спасти ему жизнь.

Сустав может разрушаться и в результате воспалительных заболеваний (артритов), таких как ревматоидный артрит и других, в том числе и аутоиммунной природы.

Также артроз может возникнуть, если тазобедренный сустав не развился как следует и имеет неправильное строение (диспластический коксартроз).

Кроме того, существует и посттравматический артроз тазобедренного сустава, который формируется в результате травмы (несросшийся должным образом перелом в области тазобедренного сустава).

Артроз может возникнуть в результате остеонекроза (асептического или аваскулярного некроза) головки бедренной кости, характеризующегося омертвением части костной ткани головки бедренной кости.

При операции по тотальному (полному) эндопротезированию тазобедренного сустава поврежденные суставные поверхности заменяют биосовместимыми конструкциями, обеспечивающими плавное и безболезненное движение в суставе. Наш хирург сделает все возможное, чтобы вернуть вашему тазобедренному суставу функцию, близкую к начальной. Вам следует обсудить с хирургом, какие результаты можно ожидать в Вашем случае.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Имплантаты, фиксируемые внутри бедренной кости и вертлужной впадины, образуют новый шаровидный сустав, компоненты которого содержатся в столкновении благодаря мышцам и окружающим мягким тканям. Имплантируемые конструкции могут крепиться к кости благодаря цементу или особой текстуре поверхности импланта, в которую врастает костная ткань.

На данный момент, единственным реальным решением вопроса артроза тазобедренного сустава является эндопротезирование.

Операция по замене тазобедренного сустава приносит огромное облегчение больному и его семье, возвращает упущенные физические возможности и действительно продлевает жизнь.

Именно эта точка зрения является ведущей в медицинском мире на сегодняшний день. После эндопротезирования сустава человек перестает быть инвалидом, возвращается к нормальной жизни и снова может почувствовать радость движения без боли.

Кроме того, пациентам с переломом шейки бедренной кости эндопротезирование тазобедренного сустава жизненно необходимо. Единственной причиной, по которой эндопротезирование тазобедренного сустава не проводится каждому больному с коксартрозом, является достаточно высокая стоимость самого эндопротеза.

Что делать, а что – нет?

Для того чтобы предотвратить вывих эндопротеза и обеспечить нормальное заживление, необходимо соблюдать некоторые меры безопасности.

Вот некоторые наиболее важные моменты:

• Ограничьте физические упражнения, если у Вас начнут болеть мышцы, но не прекращайте упражнения совсем.
• Все время держите ногу стопой вперед.
• Ставьте ногу прямо перед собой, когда стоите или сидите.
• Садитесь в автомобиль спиной, и только потом поднимайте у него ноги, старайтесь избегать управления автомобилем в течение первых двух-трех месяцев после операции. Обычно состояние пациента позволяет водить современные, удобные автомобили, но в дороге случается всякое, например колесо может проколоться и в таком случае могут возникнуть серьезные трудности
• Свяжитесь со своим лечащим врачом, если в ходе реабилитации возникнут отклонения, о которых Вас не предупреждали.
• Не нагибаться более чем на 90 градусов.
• Не поднимайте колено выше тазобедренного сустава.
• Не скрещивать ноги как минимум восемь недель после операции.
• Не наклоняться вперед в положении сидя или когда суходите.
• Не наклоняйтесь вперед, чтобы потянуть одеяло, лежа в постели.
• Не стойте, повернув носки стоп внутрь.
• Не пытайтесь сидя поднять что-нибудь с пола.
• Не пытайтесь повернуть стопы слишком сильно внутрь или наружу.

Типы эндопротезов для замены тазобедренного сустава.

При тотальном эндопротезировании, то есть замене тазобедренного сустава определенная часть бедренной кости, включая головку бедра, удаляется и новая, искусственная головка фиксируется к основной части бедренной кости. Поверхность впадины (в которой двигается головка бедренной кости) готовится, чтобы сформировать эффективный сустав с новой головкой (имплантатом).

♦ Цементные эндопротезы

Ожидаемый срок эксплуатации 15 лет

♦ Бесцементные протезы

Если эндопротез фиксируется с цементом только одной своей частью, правильно называть его гибридным протезом. На рынке эндопротезов на данный момент распространены следующие пары трения:

• Металл/полимер, то есть металлическая головка с пластиковой впадиной
• Керамика/полимер, то есть керамическая головка с пластиковой впадиной или керамика/керамика (обе части керамические)

У нас в клинике выполняется установка различных бесцементных эндопротезов.

Ожидаемый срок эксплуатации от 20 до 40 лет.

Статью подготовил, Василий Валентин Васильевич, кандидат медицинских наук, магистр медицины.