Остеосинтез

В буквальном переводе с греческого остеосинтез — это соединение костей. Цель остеосинтеза — обеспечение стабильной фиксации отломков в правильном положении с сохранением функциональной оси сегмента, стабилизация зоны перелома до полного сращения.

Классификация методов остеосинтеза

1. По времени постановки:

• первичные
• отсроченные

2. По способу введения фиксаторов:

• Погружной или внутренний (имплант прячется по кожей)
• Непогружной (имплант находиться сверху кожи)

Отдельно различают новый метод — ультразвуковой остеосинтез

Методы остеосинтеза

Наружный чрескожный компрессионно-дистракционный остеосинтез

Наружный чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез выполняется при помощи компрессионно-дистракционных аппаратов (Илизарова, Волкова - Оганесяна, Гудушаури, Ткаченко, Обухова, Акулича и др.). Этот метод дает возможность не обнажать зону перелома, возможность ходить с полной нагрузкой на нижнюю конечность, без риска смещения отломков, также не нужна гипсовая иммобилизация. Используются фиксаторы в виде металлических спиц или гвоздей, проведенных через отломки костей перпендикулярно к их оси.

Погружной остеосинтез

Погружной остеосинтез — это оперативное введение фиксатора кости непосредственно в зону перелома. В зависимости от расположения фиксатора по отношению к кости данный метод бывает внутрикостным (интрамедуллярным), накостным и чрескостным. Для внутрикостного остеосинтеза используют различные виды стержней (гвозди, штифты), для накостного — различные пластинки с винтами, шурупами, для чрескостного — винты, спицы. Нередко возможно сочетание этих видов остеосинтеза.

Внутрикостный остеосинтез

Внутрикостный остеосинтез может быть закрытым и открытым. При закрытом после сопоставления отломков по проводнику через небольшой разрез вдали от места перелома вводят под рентген-контролем фиксатор. При открытом зону перелома обнажают, отломки репонируют и в костный канал сломанной кости вводят фиксатор.

Накостный остеосинтез

Накостный остеосинтез производят с помощью фиксаторов-пластин различной толщины и формы, соединяемые с костью при помощи шурупов и винтов. Иногда при накостном остеосинтезе в качестве фиксаторов возможно применение металлической проволоки, лент, колец и полуколец, крайне редко — мягкий шовный материал (лавсан, шелк).

Чрескостный остеосинтез

При чрескостном остеосинтезе фиксаторы проводятся в поперечном или косопоперечном направлении через стенки костной трубки в зоне перелома.

Показания к остеосинтезу

• Остеосинтез показан при несрастающихся переломах и срастающихся неправильно переломах.
• Назначение остеосинтеза показано при переломах с высоким риском повреждения окружающих тканей ,сосудов, нервов.
• При многих внутрисуставных переломах остеосинтез является наиболее оптимальным выбором метода лечения.
• Остеосинтез является выбором метода лечения таких переломов ,как перелом локтевого отростка и надколенника со смещением отломков и переломах, где высок риск превращения закрытого перелома в открытый.

Противопоказаниями к проведению остеосинтеза являются :

• Наличие инфекционного процесса
• Выраженный остеопороз
• Алкоголизм
• Лимфовенозная недостаточность
• Нарушения периферического кровообращения
• Обширные открытые переломы с повреждением или загрязнением мягких тканей
• Общее тяжелое состояние или наличие тяжелых соматических заболеваний ( в том числе сердечно-сосудистая недостаточность).

Остеосинтез проводят под местным или общим обезболиванием в специализированных медицинских учреждениях.

Остеосинтез выполняет врач травматолог ортопед. В нашей клинике работают врачи высшей категории со стажем работы в ортопедо – травматологическом отделении больше 10-ти лет.

Получить более подробную информацию по интересующим Вас вопросам можно по телефонам: (066) 418-28-61