Краніопластика

Краніопластика - це операція з відновлення (закриття) дефекту кісток черепа або виправлення деформації черепа.

Коли виникають дефекти черепа?

Причини утворення дефектів:

• перенесені травми;
• декомпресійні трепанації черепа - формування трепанаційного отвору для зниження внутрішньочерепного тиску при різних патологіях;
• інфекційно-запальні процеси - остеомієліт кісток черепа, коли єдиним лікуванням є видалення ураженої тканини в межах здорової кістки;
• пухлини черепа;
• вроджені дефекти.

Показання до виконання операції

Краніопластика пластиною проводиться в наступних випадках:

• сильні болі;
• усунення можливості повторної травми (церебропротекція);
• посттравматична епілепсія;
• усунення косметичного дефекту.

Які матеріали використовуються для виконання краніопластики черепа?

Для покриття дефектів черепа, в залежності від використовуваного матеріалу, наразі нейрохірургами використовуються наступні типи краніопластики:

1. Аутопластика - це тип хірургічного втручання, під час якого з кісткової тканини пацієнта виготовляється пластир для покриття деформованої області черепа.
2. Алопластика - використання біологічно сумісного кісткового матеріалу, взятого у донора, для зменшення деформації. Зокрема, використовується трупний матеріал. Використання пластин з кісткової тканини має ряд обмежень, пов'язаних зі здатністю кісток розчинятися.
3. Ксенопластика - використання штучних матеріалів (титан, протакрил), так як вони найбільш безпечні для пацієнта, добре приживаються, не викликають ускладнень.

Тривалість операції по накладанню пластини або сітки на деформовану ділянку черепу складає в середньому 2-3 години. Для операції використовують загальну анестезію. Відновно-реабілітаційний період становить до 7 діб.

Краніопластика первинного типу

Полягає у видаленні переламаних кісток та вдавлених їх відламків. Місце травмованої ділянки черепа закривається клаптем відразу після того, як були видалені вдавлені кістки. Операцію проводять одноетапно.

Більш складним у відношенні техніки виконання вважається первинно-відкладений тип краніопластики. Термін накладання клаптя – до 7 діб після проведеної первинної операції по видаленню зламаних та вдавлених кісток черепа. Такий спосіб, як правило, застосовують, якщо у пацієнта є пошкодження черепа або ж після хірургічного втручання з приводу усунення переломів закритого типу.

Термін виконання краніопластики раннього типу може розтягнутись до декількох місяців, при пізньому типі – від 2 місяців після першої процедури. Це відтермінування призначається при черепно-мозкових травмах.

У маленьких дітей деформації черепа виправляються тільки після досягнення 18 років. Найбільш оптимальною у відношенні краніопластику терміном 6-12 тижнів. Який саме хірургічний метод для закриття дефекту черепа необхідно обрати, визначає лікар, базуючись на отримані результати медичних обстежень.

Статтю підготував, Василов Валентин Васильович, кандидат медичних наук, магістр медицини.