Главная > Пациентам > Что нужно знать после операции

Что нужно знать после операции

Реабилитация после эндопротезирования сустава

В первые несколько дней лечебная гимнастика при замене сустава должна включать изометрические упражнения для напряжения бедренных мышц, также широко используется дыхательная гимнастика, которая не дает развиваться легочным и сердечно-сосудистым патологиям. Важное значение имеет лечебная физкультура при эндопротезировании тазобедренного сустава.

На ранней стадии восстанавливаемого периода больному придется освоить ряд движений. Первые движения осуществляются с помощью ходунков уже на 1-2 сутки после операции, на третий день больной выписывается домой. Краткосрочный период реабилитации в среднем длится от 4 до 6 недель. Упражнения после эндопротезирования сустава улучшают кровообращение ног и предотвращают образование тромбов (кровяных сгустков), также значительно укрепляют мышцы, улучшают подвижность сустава. Выполнять их нужно обязательно в медленном темпе.

Не все упражнения могут подойти всем пациентам. В любом случае следует проконсультироваться с врачом.

Базовый комплекс упражнений для тазобедренного сустава.

Начальное положение – лежа:

1. Делайте медленные движения по стопе вверх и вниз. Повторять это упражнение каждые 5 или 10 минут несколько раз.
2. Вращение стопой прооперированной ноги сначала по часовой стрелке, затем в противоположном направлении (осуществлять только за счет голеностопного сустава, а не коленного). Повторить по пять раз в каждом направлении.
3. Проделывать сгибание колена с поддержкой пятки: двигать пятку по направлению к ягодицам, при этом сгибая колено и касаясь пяткой поверхности кровати. Не позволять колено поворачиваться по направлению к другой ноге и не сгибать тазобедренный сустав более 90 градусов. Повторить 10 раз.
4. Сокращение ягодиц: сжать мышцы ягодиц и удерживать их напряженными в течение 5 секунд. Повторить не менее 10 раз.
5. Отвести (максимально) прооперированную ногу в сторону, затем повернуть ее назад. Повторить 10 раз.

Базовый комплекс упражнений коленного сустава.

1. Выполнять сгибание-разгибание в голеностопном суставе (начать с 5, затем постепенно довести до 20 раз).
2. Выполнять сгибание-разгибание в коленном суставе, до тех пор пока не появятся легкие болевые ощущения.
3. Выполнять изометрическую гимнастику в исходном положении лежа на спине:
   • а) Прижать прямую ногу к поверхности и удерживать в течение 3-5 секунд после расслабить. Выполнить 10-15 повторений.
   • б) Слегка согнуть ногу в коленном суставе, затем нажать пяткой на опору, удерживаться в таком состоянии в течение 3-5 секунд. Дальше ногу расслабить. Сделать 10-15 раз.

Осложнения после операции

Осложнения после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава развиваются нечасто, но пациент должен знать о возможных последствиях, среди которых наиболее вероятны:

• Инфицирование раны;
• Образование тромба;
• Отторжение импланта;
• Вывых протеза;
• Обострение хронических заболеваний.

Пациент находится под постоянным контролем врачей, поэтому риски неблагоприятных последствий сводятся к минимуму. Операция и восстановление производятся по детально отработанным техникам, что уменьшает вероятность возникновения непредвиденных ситуаций.

Послеоперационный период

Операция проводится под общей анестезией и длится в среднем 2 часа. Время пребывания в послеоперационной палате – три часа. Если за это время не появится признаков осложнений, пациента транспортируют в общую палату. В первые дни показаны обезболивающие препараты, разжижающие кровь средства, антибиотики. Рана находится под стерильной повязкой. При выраженном болевом синдроме возможно эпидуральное введение лекарства под контролем систем типа IV-PCA.

Ранняя реабилитация

На второй день после операции начинается тренировка конечности — это необходимо для предотвращения атрофии мышц и профилактики образования тромбов.

1. Первое упражнение – подъем-опускание стопы (ножный насос) необходимо производить каждые 10 минут. Поначалу будет сложно, но отказываться от физической активности ни в коем случае нельзя. Правильная реабилитация не менее важна, чем технически грамотное проведение операции.
2. Второе упражнение — вращение стопы при неподвижном коленном суставе (по часовой стрелке и в противоположную сторону).
3. Третье упражнение — напряжение-расслабление мышцы передней поверхности бедра (параллельно будут напрягать икроножные мышцы).
4. На четвертый день добавляется тренировка коленного сустава с фиксацией пятки Пятна к поверхности кровати. Пятница движется по направлению к ягодицам, без отрыва от поверхности кровати, с одновременным сгибанием колена. Тазобедренный сустав сгибать более чем на 90 градусов нельзя!
5. На пятый день начинается тренировка на боковую амплитуду движений – отведение ноги в сторону и возвращение в исходное положение. Тренировки проводятся в клинике 7 дней, после чего пациента выписывают (если нет осложнений) для продолжения курса реабилитации на дому.

Поэтапное восстановление после операции

Вставать можно и нужно на следующий день после операции. Реабилитолог научит вас ходить с помощью костылей или ходунков. Не бойтесь опираться на больную ногу, но движения должны быть аккуратными. Погрузка увеличивается с каждым днем под контролем специалиста. Не переживайте по поводу отечности в районе бедра — это нормальное явление. Отеки могут сохраняться несколько месяцев.

Важно научиться правильно ходить – сначала опускается пятка на пол, затем переносится вес на полную стопу. Старайтесь, чтобы шаги были ритмичными и плавными. Если прооперирован правый сустав, опорная костыль должна быть под левой рукой (и наоборот). При подъеме по лестнице нужно делать по одному шагу, опираясь на перила рукой, противоположной прооперированному суставу. Спуск – только с посторонней помощью! Пациенту выдается подробная инструкция по упражнениям на каждый день. Постарайтесь не пропускать занятия и не нарушать режим нагрузки.

Полноценная жизнь после операции — спустя 3-5 месяцев. Если все рекомендации ортопеда будут выполняться пунктуально, функциональность сустава восстановится полностью.

Преимущества эндопротезирования сустава в нашем отделении.

• Большой опыт и мастерство хирургов;
• Малоинвазивная замена суставов – минимальная хирургическая травма, недолгий наркоз, в среднем 1 час;
• Быстрая реабилитация – за 3-4 дня пациент выписывается домой, по сравнению со сроком в 7-14 дней в других клиниках;
• Высококачественные протезы – мы используем только сертифицированную продукцию из Европы и США, при изготовлении которой применяется технология размагниченного металла, позволяющая имплантату НЕ считываться как металлический объект – такие импланты дают возможность пройти МРТ-исследования в дальнейшем и не звенят при прохождении контроля в аэропорту;
• Мы оперируем пациентов от 18 до 90 лет и не отказываем в помощи при наличии таких сопутствующих заболеваний, как диабет, состояние после инсульта или инфаркта. Несмотря на то, что этим пациентам часто отказывают, наша служба реанимации готова к таким вызовам;
• Наши врачи постоянно совершенствуются в зарубежных специализированных клиниках и внедряют новые передовые методики операций, обучаясь у лучших ортопедов Европы и США;
• Мы готовы поддержать вас по любому вопросу о вашем здоровье 24/7/365.

Наша задача – максимально комфортно и безопасно провести операцию, помочь вам заново поверить в свои силы и понять, что второй шанс есть всегда! Обращайтесь!

Статью подготовил, Василий Валентин Васильевич, кандидат медицинских наук, магистр медицины.