Эндопротезирование суставов

Протез - искусственное приспособление, заменяющее функцию определенного органа. Если протез находится внутри человеческого тела, то он называется эндопротезом.

Эндопротезирование сустава - это операция по замене компонентов сустава имплантатами, имеющими анатомическую форму здорового сустава и позволяющими выполнять весь объем движений. После схожих операций пациент забывает о боли в суставах и возвращается к активной жизни. В нашей клинике проводятся операции по эндопротезированию крупных (коленных, тазобедренных, плечевых, голеностопных) и мелких (суставы пальцев) суставов.

Задачи эндопротезирования:

• Восстановление стабильности сустава
• Восстановление функции конечности
• Восстановление нормальной оси конечности
• Восстановление полной амплитуды движений
• Покупка болевого синдрома

Материалы из которых производят современные эндопротезы суставов, имеют высокую прочность и хорошее приживание в организме человека. Поэтому продолжительность службы составляет в среднем 15-20 лет, а во многих случаях больные пользуются ими до 30 лет. При износе эндопротеза его заменяют новым.

Компоненты эндопротезов производятся из различных высокотехнологичных материалов (титан, сталь, керамика, полиэтилен).

Принципиально все эндопротезы суставов делятся по типу фиксации протеза в кости на три класса: без цементной фиксацией, цементной фиксацией и их комбинации. Бесцементные протезы в своей конструкции допускают легкую возможность замены, поэтому такие протезы предназначены для пациентов молодого возраста (до 70 лет), для остальных больных возможны разные варианты цементной и комбинированной фиксации эндопротеза.Мы производим операции:

Эндопротезирование коленного сустава. Оперативное лечение заключается в замене патологически измененного коленного сустава или его элементов искусственными материалами. Объем оперативного вмешательства и замена каких структурных элементов необходимо произвести, определяются после тщательного обследования, измерения и подбора необходимых имплантатов. Операция проводится по специальным методикам с использованием современной аппаратуры и материалов.

Эндопротезирование плечевого сустава. Как и в случае оперативного лечения повреждений колена, заключается в замене искусственными протезными материалами отдельных элементов сустава. Подбор протезов и имплантатов осуществляется только при тщательном обследовании специалистами “Ортопедо-Травматологическое отделение”.

Эндопротезирование тазобедренных суставов. В нашей клинике оперативное вмешательство проводится с использованием современных имплантатов механической и цементной фиксации от ведущих мировых производителей и по разным современным методикам «бескровной» хирургии, при которой кровопотеря сведена к минимуму за счет малого доступа (7-9 см) разреза и скорости операции. Данная техника позволяет добиться щадящего отношения к тканям и, в большинстве случаев, не требует переливания препаратов донорской крови.

Показания к эндопротезированию:

• хронический выраженный болевой синдром в области суставов
• уменьшение или нарушение подвижности в суставах
• нарушение походки, осанки из-за изменений в суставах
• хронический воспалительный процесс в суставе
• деструкция твердых тканей сустава: деформирующие артрозы тазобедренного, коленного, голеностопного сустава
• стирание и дистрофия хрящей сустава и синовиальной оболочки
• диспластический коксартроз
• асептический некроз головки бедренной кости
• перелом шейки бедренной кости
• значительное повреждение связочного аппарата сустава
• стани после травм и операций в области суставов
• возрастные дистрофические процессы в суставе

Остеосинтез

Хирургическая операция заключается в соединении костных фрагментов при переломах или их последствиях, с целью устранения смещения костных фрагментов, их стабилизация на период консолидации и ввосстановление формы и функции. Остеосинтез не ускоряет сращивание перелома, а лишь оптимизирует течение репаративной регенерации костной ткани, то есть оперативное соединение костных фрагментов уменьшает количество случаев, когда замедляется сращивание или происходит несращивание, образование ложных суставов и неоартрозов.

Показания к остеосинтезу:

• перелом шейки бедренной кости, костей таза, сложные переломы конечностей
• травматические повреждения костей и суставов
• замедленный рост или длительный процесс заживления костей
• ложный сустав (псевдоартроз)
• неправильно сросшиеся переломы
• коррекция деформаций
• вторичное смещение обломков костей
• Hallux Valgus
• ревматоидный полиартрит
• анкилозивный спондилоартит (Болезнь Бехтерева)

Консультация

При консультации врач ортопед - травматолог определит показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень износа сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупреждают о возможных рисках и усложнениях операции.

Перед операцией

До операции пациент проходит полное клиническое обследование (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога) инструментального обследования. Госпитализация пациента за 1-2 дня до операции.

Операция

В стандартных случаях имплантация искусственного сустава длится 0,45 – 1 часа. При реимплантации (повторном) суставе оперативное вмешательство длится 1.5-2.5 часа. Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови.

Послеоперационное лечение

1. Полная нагрузка на конечность от одного до двух суток после оперативного лечения
2. Системная антибиотикотерапия
3. Противовоспалительная терапия
4. Физиотерапевтическое лечение: Аппаратное, массаж
5. ЛФК и обучение ходьбе с помощью костылей с 2-х суток после операции

Послеоперационное амбулаторное лечение

(14-17 дней со дня операции)

1. Снятие швов на 10-13 сутки
2. Контрольная рентгенография 3, 6 и 12 месяцев и далее 1 раз в год
3. Ходьба с помощью костылей с дозированной нагрузкой на оперированную ногу, ЛФК, массаж и физиотерапия

Звоните (066) 418-28-61

Статью подготовил, Василий Валентин Васильевич, кандидат медицинских наук, магистр медицины.