Краниопластика
Краниопластика - это операция по восстановлению (закрытию) дефекта костей черепа или исправления деформации черепа.
Когда возникают дефекты черепа?
Причины возникновения дефектов:
- перенесенные травмы;
- декомпрессионные трепанации черепа - формирование трепанационного отверстия для снижения внутричерепного давления при различных патологиях;
- инфекционно-воспалительные процессы - остеомиелит костей черепа, когда единственным лечением является удаление пораженной ткани в пределах здоровой кости;
- опухоли черепа;
- врожденные дефекты.
Показания к выполнению операции
Краниопластика пластиной производится в следующих случаях:
- сильные боли;
- устранение возможности повторной травмы (церебропротекция);
- посттравматическая эпилепсия;
- устранение косметического дефекта.
Какие материалы используются для выполнения краниопластики черепа?
Для покрытия дефектов черепа, в зависимости от используемого материала, в настоящее время нейрохирургами используются следующие типы краниопластики:
- Аутопластика – это тип хирургического вмешательства, во время которого из костной ткани пациента изготавливается пластырь для покрытия деформированной области черепа.
- Алопластика – использование биологически совместимого костного материала, взятого у донора, для уменьшения деформации. В частности, используется трупный материал. Использование пластин из костной ткани имеет ряд ограничений, связанных со способностью костей растворяться.
- Ксенопластика – использование искусственных материалов (титан, протакрил), так как они наиболее безопасны для пациента, хорошо приживаются, не вызывают осложнений.
Продолжительность операции по наложению пластины или сетки на деформированный участок черепа составляет в среднем 2-3 часа. Для операции используют общую анестезию. Восстановительно-реабилитационный период составляет до 7 суток.
Краниопластика первичного типа
Заключается в удалении переломленных костей и вдавленных их отломков. Место травмированного участка черепа закрывается лоскутом сразу после того, как были удалены вдавленные кости. Операцию проводят одноэтапно.
Более сложным в отношении техники исполнения считается первично отложенный тип краниопластики. Срок наложения лоскута – до 7 суток после проведенной первичной операции по удалению сломанных и вдавленных костей черепа. Такой способ, как правило, применяют, если у пациента есть повреждение черепа или после хирургического вмешательства по поводу устранения переломов закрытого типа.
Срок выполнения краниопластики раннего типа может растянуться до нескольких месяцев при позднем типе – от 2 мес после первой процедуры. Эта отсрочка назначается при черепно-мозговых травмах.
У маленьких детей деформации черепа исправляются только по достижении 18 лет. Наиболее оптимальна в отношении краниопластика сроком 6-12 недель. Какой именно хирургический метод для закрытия дефекта черепа необходимо выбрать, определяет врач, основываясь на полученных результатах медицинских обследований.
Статью подготовил, Василий Валентин Васильевич, кандидат медицинских наук, магистр медицины.
Звоните 066-418-28-61