Вывих локтевого сустава

Вывих локтевого сустава - это устранение двух основных костей предплечья с места их сочленения с плечевой костью. Также могут исходить из сочленения и другие указанные кости по отношению друг к другу. Часто вывих локтевого сустава в обиходе называют вывих локтя, что, как показывает практика, является одним и тем же названием.

Локтевой сустав формируют три кости

• Плечевая кость (Humerus)
• Лучная кость (лат. Radius)
• Локтевая кость (лат. Ulna)

Локтевой сустав участвует в каждом движении руки: хватание, метание, опора, удар и подъем грузов невозможны без здорового локтя. Поэтому боли в локте ограничивают повседневную жизнь и работоспособность пациента и не дают ему возможность заниматься спортом как раньше. Локтевой сустав совершает движения “вверх” и “вниз”, как шарнир. Он также может вращаться вокруг своей оси. Из этого следует, что локоть постоянно задействована во всех скоординированных движениях руки.

Связи удерживают эти кости в правильном соотношении. Смещение происходит, когда эти кости смещаются, а связки разрываются. В локте различают несколько типов вывиха.

1. Медиальное
2. Латеральное
3. Заднее (чаще всего)
4. Переднее смещение

Также оно может быть

• Полным (поверхности сустава полностью не совпадают – вывих)
• частным (поверхности сустава не совпадают лишь частично - подвывих)
• Простым (без значительных повреждений костей)
• Осложненным (с серьезными повреждениями костей и связок)
• Тяжелым (повреждены кровеносные сосуды и нервы локтя, риск потери руки).

Спортивная активность является причиной 50% всех случаев смещения локтя. Причинами травмы чаще всего является прямой удар в зону локтя и падение на вытянутую руку, поэтому в группу риска входят гимнасты, футболисты, борцы, роллеры, скейтбордисты, черлидеры, игроки в регби, прыгуны и тяжеловесы. Другую категорию формируют люди, которые родились с ослабленными связями, уже имели смещение локтя, прошли некачественную реабилитацию после аналогичной травмы.

Основные причины возникновения вывихов

Причины возникновения – это:

• Результат падения на вытянутую руку, вперед или назад (задний вывих, который чаще всего). Падение на изогнутый локоть вперед происходит значительно реже (передний вывих)
• Прямой удар в участок сустава
• Случайная вытяжка (у детей до трех лет)

Диагностика

При вывихе необходимо срочно обратиться к врачу-травматологу.

Диагностика предусматривает предварительный осмотр пострадавшего и назначение комплекса исследований, а именно:

• рентгенография (на основании рентгена сустава определяется степень его поражения, вероятность устранения кости, наличие повреждения мягких тканей, мышц или нервных окончаний)
• артериограмма (рентген-исследование сосудов или УЗИ)
• консультация невролога (если рука неподвижна)
• пульсометрия

Какие симптомы проявляются при смещении локтя?

Они могут включать в себя:

• Отек
• Ощущение хруста
• Покраснение
• Сильная боль
• Слабость пораженного локтя
• Потеря чувствительности в руке
• Деформацию локтя
• Гематомы на (внутренней и внешней стороне локтя).

После смещения локтя ограничиваются движения сгибания, разгибания, обороты локтя.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу?

• боль в локте, которая продолжается несмотря на обездвижение и состояние покоя.
• если локоть болит, опухает и краснеет при каждом движении или прикосновении.
• если, кроме покраснения и припухлости сустава, у вас высокая температура.
• нарушается внешняя форма локтевого сустава и выпирает кость.
• кроме боли в локте вы не можете согнуть и разогнуть руку.

Реабилитация

После начатого лечения наступает длительный период восстановления полноценной работоспособности локтя.

Для этого используются следующие методы:

• Лечебная гимнастика (ЛФК) – комплекс физических упражнений для возвращения сустава подвижности
• Физиотерапия (различные виды прогрева и др.)
• Плавание (назначается через четыре недели после снятия гипсовой повязки, что значительно ускоряет разработку суставов)
• Массаж (для усиления кровотока к поврежденному суставу, вариант массажа подбирает врач)
• Компрессы, мази (для снабжения тканей сустава необходимыми полезными веществами)
• Витаминотерапия
• При реабилитации необходимо носить поддерживающие повязки.

Статью подготовил, Василий Валентин Васильевич, кандидат медицинских наук, магистр медицины.